Achievements(呼吸器内科からのお知らせ)
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当科 大塚健悟先生の論文がSleep Breathに採用されました

題名

Factors associated with improvements in subjective symptoms of obstructive sleep apnea syndrome after continuous positive airway pressure therapy

邦題

閉塞性睡眠時無呼吸症候群に対するCPAP療法における自覚症状改善因子に関する検討

著者

慶應義塾大学医学部 呼吸器内科 日本鋼管病院 大塚 健悟

掲載ジャーナル

Sleep Breath. 2020;24(2):491-498.

論文要旨

閉塞性睡眠時無呼吸症候群(Obstructive sleep apnea syndrome:OSAS)において経鼻的持続陽圧呼吸(Continuous positive airway pressure:CPAP)療法は、有用であるが、自覚症状改善に対する予測因子ならびにそれらの改善に必要なCPAP使用時間について明らかにした報告はこれまでにない。本研究は、OSAS患者のCPAP療法に伴う自覚症状改善予測因子ならびに改善に必要なCPAP時間を明らかにすることを目的とした。

CPAP療法導入となった138名を対象に、自覚症状に関するアンケートとしてエスワープ眠気尺度(Epworth sleepiness scale:ESS)、ピッツバーグ睡眠質問票(Pittsburgh Sleep Quality Index:PSQI)、自己評価式抑うつ性尺度(Self-rating Depression Scale:SDS))を治療前、治療3ヶ月後におこなった。治療前の各スコアが異常値であった患者を抽出し、CPAP使用3ヶ月後の結果をもとに、それぞれの自覚症状の改善群、非改善群に分け予測因子ならびに改善に有効なCPAP使用時間について検討した。

結果、CPAP加療により有意にESS、PSQI、SDSの改善を認めた群がそれぞれ79.7%、67.4%、68.1%存在した。ESS改善群は非改善群に比し、有意にCPAPの使用時間が有意に長く、多変量解析でも長時間のCPAP使用が重要であることが明らかになった。

さらに、CPAPの使用時間としては、各自覚症状の改善に4.75 時間~5.4時間が必要であることが示唆された。

本論文の与えるインパクトや将来の見通し

CPAP使用推奨時間に関するひとつの目安が示唆された。