当科　田中先生の論文がInt J Infect Disに掲載されました。

題名

Clinical characteristics of patients with COVID-19 harboring detectable intracellular SARS-CoV-2 RNA in peripheral blood cells

著者

Hiromu Tanaka 1, Ho Namkoong 2, Shotaro Chubachi 1, Shinji Irie 3, Yoshifumi Uwamino 4, Ho Lee 1, Shuhei Azekawa 1, Shiro Otake 1, Kensuke Nakagawara 1, Takahiro Fukushima 1, Mayuko Watase 1, Tatsuya Kusumoto 1, Katsunori Masaki 1, Hirofumi Kamata 1, Makoto Ishii 5, Yukinori Okada 6, Tomomi Takano 7, Seiya Imoto 8, Ryuji Koike 9, Akinori Kimura 10, Satoru Miyano 11, Seishi Ogawa 12, Takanori Kanai 13, Taka-Aki Sato 14, Koichi Fukunaga 1; Japan COVID-19 Task Force

掲載ジャーナル

Int J Infect Dis. 2023 Aug 3;135:41-44. doi: 10.1016/j.ijid.2023.07.030. Online ahead of print.

邦題

COVID-19患者の末梢血細胞内ウイルスRNAの検出とその臨床的特徴 

著者

慶應義塾大学医学部　呼吸器内科　田中拓

論文要旨

SARS-CoV-2のRNA血症はCOVID-19患者の重症度との関連性が指摘されるが、末梢血細胞内にウイルスRNAを検出したCOVID-19患者の重症度と臨床的特徴は不明である。本研究では、2020年2月から9月までの流行初期にCOVID-19を発症した成人患者を対象とした。末梢全血のバフィーコート由来の全白血球を用いて、Illumina COVIDSeq testを用いてSARS-CoV-2 RNAを検出した。ウイルスRNAが検出された患者と検出されなかった患者の臨床的特徴を比較した。

対象患者390人のうち、17人の末梢白血球にSARS-CoV-2 RNAを検出できた。17例全例が経過中に酸素吸入を必要とし、未検出群に比べ集中治療室入室率（52.9％ vs 28.9％、P = 0.035）、死亡率（17.7％ vs 3.5％、P = 0.004）、腎機能障害（23.5％ vs 6.4％、P = 0.029）、副腎皮質ステロイドによる治療率（76.5％ vs 46.5％、P = 0.016）が高かった。末梢血中に細胞内SARS-CoV-2 RNAが検出された患者は、重症な経過をたどることがわかった。

本論文の与えるインパクトや将来の見通し

本研究では、国内多施設共同研究のデータベースとそのPBMC検体を用いて、COVID-19患者の末梢血細胞内のウイルスRNAの特定を行い、RNA血症と同様に重症化との関連性および腎障害など全身依存症との関連性を指摘することができた。ウイルス感染に伴う全身症状や臓器障害との関連性を予測できる結果であり、さらなる詳細なvirulenceの探索が期待される。

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